La CSM, Formulaires de modification

Pour enregistrer un changement de situation vous pouvez le faire :

Directement en ligne via votre espace adhérent : https://adh.energiemutuelle.fr
 

Ou par courrier à :

Energie Mutuelle
Service Adhésion
66 avenue du Maine
75014 PARIS

Ou en nous retournant le formulaire correspondant au changement (ci-dessous) :

Formulaire de modification pour les bénéficiaires affiliés au régime spécial des IEG - CSM Processus P1

Formulaire de modification pour les bénéficiaires affiliés au régime spécial des IEG - CSM Processus P2

Formulaire de modification de situation familiale CSM - P1

Formulaire de modification de situation familiale CSM - P2

Formulaire de demande de dispense d’affiliation à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM) exclusivement pour le salarié statutaire

Formulaire de demande de dispense d’affiliation à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM), au choix du salarié statutaire, pour ses ayants droits couverts par ailleurs au titre de l’article D.911-3 du Code de la Sécurité sociale - P1

Formulaire de demande de dispense d’affiliation à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM), au choix du salarié statutaire, pour ses ayants droits couverts par ailleurs au titre de l’article D.911-3 du Code de la Sécurité sociale - P2

 

Consulter la définition, ainsi que la liste des entreprises, du processus 1 (P1) et du processus 2 (P2)

Attention, nous vous rappelons que vous devez tenir Energie Mutuelle informée de tout changement de situation familiale, notamment dans le cas où l’un de vos ayants droit perdrait ses droits Camieg.
En effet, aucun remboursement de la CSM ne pourra intervenir sans remboursement préalable de la Camieg.