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Vous souhaitez envoyer un décompte à Energie Mutuelle ? Vous en avez reçu un et vous souhaitez savoir s’il faut l’envoyer à Energie Mutuelle ?
Nous vous proposons de retrouver dans cette rubrique toutes les informations pratiques sur l’envoi des décomptes.
À l'exception de certaines prestations non prises en charge par l'Assurance Maladie et/ou la Camieg, Energie Mutuelle reçoit directement par télétransmission l'image informatique de vos décomptes. Dans ce cas, il est indiqué sur le relevé de la Sécurité sociale et/ou de la Camieg : « Transmis à Energie Mutuelle » ou une mention équivalente.
Vous n'avez alors aucune démarche à accomplir.
Nous vous remercions de bien vouloir envoyer vos demandes en indiquant votre numéro d'adhérent et en vérifiant que votre envoi est suffisamment affranchi à :
Energie Mutuelle
66 avenue du Maine
75014 PARIS
1/ Si vous êtes adhérent aux options Sodeli ou Cort :
Vous bénéficiez donc de la Camieg et de la CSM.
Les prestations Sodeli et Cort sont traitées en même temps que celles de la CSM. Vous n'avez donc pas de démarche spécifique à accomplir.
2/ Si vous êtes adhérent aux garanties Equilibre R2 ou Confort R2 :
Il convient d'adresser à Energie Mutuelle les décomptes reçus de votre première complémentaire santé. Le cas échéant, si le montant de la dépense réelle n'apparaît pas sur ce document, joindre une copie de la facture ou de la note d'honoraires.
Pour les soins non pris en charge par l'Assurance Maladie ni par votre première complémentaire santé, joindre une copie de la facture ou de la note d'honoraires accompagnée, le cas échéant, d'un document prouvant la non-intervention de cette première complémentaire santé.
3/ Si vous êtes adhérent aux garanties Equilibre AM, Confort AM, Oxygène 1 ou 2, Essentiel 1 ou 2 :
Pour les prestations non prises en charge par la Sécurité sociale, il convient d'adresser à Energie Mutuelle la note d'honoraires ou la facture nominative acquittée.
Les actes concernés sont :
Les consultations d'ostéopathes, d'étiopathes, de chiropracteurs et de médecins acupuncteurs ;
Les analyses hors nomenclature ;
L'orthodontie non prise en charge par l'Assurance Maladie ;
La parodontologie ;
Les autres prothèses dentaires hors nomenclature ;
Des vaccins non pris en charge par l'Assurance Maladie ;
La pilule contraceptive dite de 3ème génération ;
Les soins entrant dans le cadre de notre pack Prévention (diététicien, psychomotricien notamment).
Nous vous remercions de bien vouloir envoyer vos demandes via la section « Nous contacter » de votre Espace Adhérent.
1/ Si vous êtes adhérent aux options Sodeli ou Cort :
Vous bénéficiez donc de la Camieg et de la CSM.
Les prestations Sodeli et Cort sont traitées en même temps que celles de la CSM. Vous n'avez donc pas de démarche spécifique à accomplir.
2/ Si vous êtes adhérent aux garanties Equilibre R2 ou Confort R2 :
Il convient d'adresser à Energie Mutuelle les décomptes reçus de votre première complémentaire santé. Le cas échéant, si le montant de la dépense réelle n'apparaît pas sur ce document, joindre une copie de la facture ou de la note d'honoraires.
Pour les soins non pris en charge par l'Assurance Maladie ni par votre première complémentaire santé, joindre une copie de la facture ou de la note d'honoraires accompagnée, le cas échéant, d'un document prouvant la non-intervention de cette première complémentaire santé.
3/ Si vous êtes adhérent aux garanties Equilibre AM, Confort AM, Oxygène 1 ou 2, Essentiel 1 ou 2 :
Pour les prestations non prises en charge par la Sécurité sociale, il convient d'adresser à Energie Mutuelle la note d'honoraires ou la facture nominative acquittée.
Les actes concernés sont :
Les consultations d'ostéopathes, d'étiopathes, de chiropracteurs et de médecins acupuncteurs ;
Les analyses hors nomenclature ;
L'orthodontie non prise en charge par l'Assurance Maladie ;
La parodontologie ;
Les autres prothèses dentaires hors nomenclature ;
Des vaccins non pris en charge par l'Assurance Maladie ;
La pilule contraceptive dite de 3ème génération ;
Les soins entrant dans le cadre de notre pack Prévention (diététicien, psychomotricien notamment).
